Когда речь заходит о женском здоровье, большинство представляет себе дорогостоящие процедуры, недешевые обследования и заболевания, которые все труднее лечить с годами. Но, если о здоровье заботиться заранее, будете чувствовать себя комфортно и в пожилом возрасте. И для этого не надо тратить время и деньги на большое количество врачей. О минимальном «пакет» исследований, которые необходимо проводить регулярно, рассказала биологиня, медицинская журналистка, автор серии книг «Оптимистично о здоровье» Дарка Озерна.
Начните с врача, с которым подписали декларацию
Запишитесь на прием и попросите назначить анализ крови. Это простой способ проверить, например, есть ли у нас какое-то воспаление, скрытая вирусная инфекция, какой в организме запас ферритина и присутствует ли анемия. Сдавать кровь на анализ нужно взрослым и детям раз в год.
После 40 лет обязательно следует проверять в крови уровень глюкозы и уровень холестерола (сделать липидограмму). Это нужно для своевременного диагностирования атеросклероза, аутоиммунных заболеваний и радиоактивных элементов, которые уничтожают щитовидную железу.
Чем еще полезен поход к семейному врачу?
Можно измерить артериальное давление и сделать электрокардиограмму. ЭКГ необязательна, если нет проблем с сердцем, особенно для молодых женщин. Если же внезапно чувствовали дискомфорт в районе сердца или становилось трудно дышать, стоит провериться. Потому что можно упустить так называемый молчаливый сердечный приступ (или микроинфаркт) без типичной боли в груди.
Эти услуги, как и анализ крови, — бесплатные, если вы подписали декларацию по семейным врачом или терапевтом
Посетите стоматолога
Лечение зубов — недешевое дело, но нужное. Если зубы вас не беспокоят, это еще не значит, что проблемы нет и о них можно забыть. К стоматологу желательно ходить на осмотр раз в полгода. Это поможет устранить проблемы на раннем этапе, сэкономив деньги и время на длительное лечение.
Гинеколог — это не про секс. Запишитесь на прием к врачу
Посещать гинеколога нужно независимо от того, живет женщина половой жизнью или нет, еще у нее менструация или уже нет. Здесь речь не о сексе, а об ее органах и микрофлоре, работе тазового дна. Есть ряд заболеваний, в частности онкологических, которые поздно проявляются и потом трудно лечатся. Например, эндометриоз, рак яичников, рак шейки матки.
Женщинам до менопаузы желательно ходить к гинекологу раз в год или два (если нет жалоб). Женщинам после менопаузы — раз в пять лет. При этом лучше идти к врачу, которого вы не стесняетесь, а он/она не стыдит вас при ответах на интимные вопросы.
После гинеколога бежать к маммологу?
Нет, если у вас нет жалоб касательно груди. Если вы пришли на регулярный осмотр к гинекологу, то он должен проверить состояние молочных желез. Маммолог может появиться в жизни женщины, если она находится в группе риска заболевания раком груди (женщина старше 40 лет или имеет родственников, у которых была онкология) или имеются другие патологии. То же касается УЗИ молочных желез и маммографии.
А как насчет визитов к другим врачам?
Только если есть жалобы. Не нужно лишний раз делать гастроскопию, если не чувствуете проблем с желудком, или проверять почки, когда мочеиспускание нормальное и нет отеков. К тому же можно встретить недобросовестного врача, который обязательно найдет проблему и назначит дорогостоящие анализы и лечение.
Если есть жалобы на здоровье, обратитесь к семейному врачу. При необходимости он оформит направление к специалисту узкого профиля. Тогда визит будет бесплатным. С направлением можно обратиться к любому узкому специалисту, который подписал договор с НСЗУ.
Я каждый год делаю флюорографию, так что можно не волноваться по поводу туберкулеза?
Вот и нет. Флюорография обнаруживает развитую форму болезни, и может не увидеть туберкулез на ранних стадиях. Лучшим методом скрининга на туберкулез в мире признано таргетное обследование.
Система предусматривает, что у каждого семейного врача будет скрининг-анкета, по которой он будет определять, находится ли пациент в группе риска. Если да — направит его на дополнительное обследование.
Здесь можно больше почитать о том, почему визиты к гинекологу должны стать привычкой
Репродуктивной системе женщины вредят не только инфекции, которые передаются половым путем. Угроза может быть даже со стабильным партнером: он может передать женщине вирус папилломы человека от предыдущей партнерши, с которой у него был незащищенный секс. У мужчин этот возбудитель редко проявляется. Кроме того, есть штаммы вируса неонкогенные и онкогенные. Последние вызывают рак шейки матки.
«Инфекция развивается не сразу. От попадания вируса в организм женщины до развития рака проходят годы. Инфицирование, условно, могло произойти в 20 лет, а онкология возникает в 40 и в этот промежуток можно сделать ПАП-тест и выявить отклонения», — подчеркивает Дарка.
ПАП-тест (цитологический скрининг) биологиня советует делать не реже чем раз в пять лет и каждый раз, когда в жизни женщины меняются партнеры или есть заражение. Периодичность проверок определяет гинеколог.
Еще одна «невидимая» болезнь — эндометриоз. При его появлении ткань, подобная внутреннему слою матки, разрастается в других частях тела: маточных трубах, влагалище, тазе. Заболевание сопровождается сильной болью внизу живота и сильным кровотечением и обильными месячными. Часто женщины узнают, что страдают эндометриозом, когда пытаются забеременеть и им это не удается.
«Они идут к гинекологу и узнают, что у них есть рубцевания фаллопиевых труб, и яйцеклетка не может пройти, чтобы оплодотвориться. И оказывается, что те болезненные месячные, которые были все предыдущие годы, это не тяжелая женская судьба, а проявления эндометриоза», — рассказывает Дарья.
Гинеколог женщине нужен всегда, только фокус осмотров будет немного смещаться с возрастом, говорит Дарья Озерная. Особенно важно проверяться после менопаузы: в этот период угроза появления рака выше, чем во время репродуктивного возраста. Во-вторых, с возрастом падает уровень эстрогенов и могут деформироваться или выпячиваться органы, что вызывает дискомфорт.
Вместе с тем в молодом возрасте следует не переусердствовать в лечении.
«Менструальные циклы колеблются периодически. Бывают различные отклонения от стандарта, которые вполне нормальны. Например, если у молодой девушки во время одного цикла созрело две яйцеклетки, а в другом — ни одной, к этому нужно спокойно относиться», — объясняет авторка книг.
Если у девушки во время проверки обнаружили «эрозию шейки матки», это не значит, что часть матки была повреждена во время секса или какими-то секс-игрушками. Также это не всегда говорит о наличии заболевания.
«Иногда картинка, которую наблюдает врач в кольпоскоп, означает как раз цитологические нарушения — наличие клеток, пораженных вирусом папилломы человека. Когда врач впервые наблюдает эту „эрозию шейки матки“, сразу делается ПАП-тест и берется ПЦР-образец. Если клетки здоровы, никаких нарушений нет, „эрозия“ — это такая данность», — добавляет Дарка.
А здесь — об «обратной стороне» частых маммографий
Дарка Озерна пояснює: «Молочна залоза, як і будь-яка гормонозалежна тканина, може збільшуватися та зменшуватися, а також боліти та набрякати перед менструацією. Чим частіше її перевіряти, наприклад, за допомогою УЗД, тим більше лікар побачить якихось темних плямочок, які потім можуть щезати. Постійні перевірки молочної залози неінформативні та можуть давати хибнопозитивний результат. Коли немає жодних симптомів, гінеколог під час огляду нічого не намацує, не потрібно робити УЗД або мамографію».
Мифы о женском здоровье
ПІДПИШІТЬСЯ НА TELEGRAM-КАНАЛ НАКИПІЛО, щоб бути в курсі свіжих новин
