Как поменяется медицина в Харьковской области после реформы

В Харькове состоялся круглый стол «Действенные диалоги о первичной медицине», в котором участвовали семейные врачи и управленцы в медицине из разных городов, а также эксперты из Эстонии. Их цель — создать общую базу знаний о проектах, связанных с реформированием первичной медицины. В нашей области проектом реформирования медицины занимается Харьковская экспертная группа по поддержке медицинской реформы, куда входят специалисты в разных сферах и из разных стран.

Круглый стол начался с обсуждения возможных перспектив медреформы, вариантов, как она может проходить и изучения эстонского опыта. Так, опыт Харьковской области в сфере реформирования был представлен на примере Чугуевского Центра первичной медико-санитарной помощи (ЦПМСП). В результате была выработана резолюция о первичной медицине в Украине, которую направят в Министерство здравоохранения.

Менеджер группы «Реанимационный пакет реформ «Медицинская реформа»» Александр Ябчанка рассказал об уже разработанном проекте перемен в первичной медицине. Он считает, что воплощению в жизнь этого плана мешает противостояние между политиками и экспертами. «Реформа здравоохранения находится в двух плоскостях: политической и экспертной. В политической плоскости медицина вошла в клинч на уровне исполнительной и законодательной веток власти. Происходят споры между комитетом здравоохранения и профильным министерством. В экспертной плоскости — противостояние между минздравом и минрегионбудом», — говорит он. Но уже удается найти общий язык, признается реформатор, и понемногу продвигать изменения.

Суть перемен в первичной медицине выглядит так: человек сам выбирает врача, которому доверяет, а государство выступает гарантом их договоренности. Клиент подписывает контракт с врачом, в котором прописывается перечень медицинских услуг, которые за определенный период может получить клиент. Один из принципов медицины — это профилактика, врач должен следить и напоминать клиенту об осмотрах и проверках здоровья. В свою очередь медикам также предлагается перечень бонусов за клиентов, которые регулярно проходят осмотры, не болеют, не попадают в больницы и им не приходится пользоваться услугами врачей вторичной и третичной медицины. Как говорят реформаторы, бонусы прописаны так, чтобы врач хотел, чтобы его клиент был здоров. Планируется и создание единого электронного реестра, куда будут внесены данные пациентов.

Также согласно реформе меняется и финансирование: 30% бюджетов от субвенций отдаются на уровень территориальных громад и они сами решают, как организовать первичную помощь у себя; 70% бюджета — на уровень области для обеспечения вторичной и третичной медпомощью.

Этот проект поддерживает и облздрав Харькова. «Децентрализация и переход вторичной и третичной медицины на областной бюджет даст возможность создать единую сеть учреждений на территории всей области, которые равномерно будут оказывать все виды помощи населению», — говорит заместитель директора департамента охраны здоровья Харьковской области Геннадий Бондарчук.

Трансформацию в первичной медицине в Харьковской области уже начали в Чугуеве. «Изначально, когда открылся наш ЦПМСП — это было что-то эфемерное, заоблачное. И тогда мне было сложно представить, что бы я хотела сделать, дабы комфортно было работать врачам, медсестрам и чтобы было комфортно пациентам. Потом я узнала об этом проекте, мы стали интересоваться им и двигаться к изменениям. Я думаю, этот проект у нас получится, мы попробуем изменить ментальность нашего семейного врача, доказать, что семейный врач важен», — говорит главный врач Чугуевского Центра первичной медико-санитарной помощи Татьяна Черевань. Она рассказала о нескольких этапах реформы в Чугуеве: рабочие встречи, семинары и обсуждения с врачами и медсестрами, разработка методов лечения, мониторинг и анализ результатов реформы и создание общественного совета медиков.

Пример Чугуева далее планируют распространить на всю область. Но на сегодня одним из главных еще не проработанных моментов остается сам перечень медицинских услуг, которые пациент согласно контракту может получить бесплатно.

Зарина Акопянц